Esterilización desechable para sangrecatéter de hemodiálisisy accesorios desechables estérilescatéter de hemodiálisisEstructura y composición del producto: Este producto se compone de una punta blanda, un conector, un tubo de extensión y un casquillo cónico. El catéter está fabricado con poliuretano y policarbonato de grado médico. Está disponible en versiones de una, dos y tres cavidades. Este producto se utiliza clínicamente para hemodiálisis e infusión. Especificaciones: modelo de doble cavidad, de tres cavidades.
Conducto de túnel con revestimiento de dacrón
Con el envejecimiento de la población, ha aumentado la incidencia de hipertensión arterial, diabetes, cardiopatía isquémica y pacientes con insuficiencia renal. El deterioro de la salud vascular y la mayor incidencia de complicaciones asociadas a la fístula arteriovenosa interna autógena afectan gravemente la eficacia del tratamiento de diálisis y la calidad de vida del paciente. Por ello, el catéter tunelizado con banda de poliéster se ha utilizado ampliamente en todo el mundo durante mucho tiempo. Sus ventajas radican en su buena biocompatibilidad y su firme fijación a la piel. La funda de poliéster forma una barrera bacteriana hermética en el túnel subcutáneo, reduciendo la incidencia de infecciones y prolongando considerablemente su vida útil.
Uso y mantenimiento de catéteres de hemodiálisis
1. Cuidados de enfermería y evaluación de catéteres
1. Salida cutánea del catéter
Antes y después de cada uso, se debe evaluar el aspecto de la piel en el sitio de intubación para detectar enrojecimiento, secreción, sensibilidad, sangrado y exudación, entre otros. Si se trata de un catéter temporal, verifique la fijación de la aguja de sutura. Si se trata de un catéter permanente, observe si el CAFF se ha tensado o protruido.
2. Unión externa del catéter
Si existe rotura o desgarro, el grado de permeabilidad de la luz, si se detecta un flujo sanguíneo insuficiente, debe informarse al médico a tiempo, y la formación de trombos y vainas de fibrina en el catéter debe determinarse mediante ultrasonido, imágenes y otros medios.
3. Signos del paciente
Ya sean los síntomas y el grado de fiebre, escalofríos, dolor y otras molestias.
2. Proceso de operación de conexión
1. Preparación
(1) La máquina de diálisis ha pasado la autocomprobación, la tubería de diálisis ha sido prelavada y está en estado de espera.
(2) Preparación: carro o bandeja de tratamiento, artículos de desinfección (yodóforo o clorhexidina), artículos estériles (toalla de tratamiento, gasa, jeringa, guantes de limpieza, etc.).
(3) El paciente debe colocarse en una posición supina cómoda, y el paciente con intubación cervical debe usar una mascarilla para exponer la posición de la intubación.
2. Procedimiento
(1) Abra el apósito externo del catéter venoso central.
(2) Use guantes.
(3) Abra 1/4 de lado de la toalla de tratamiento estéril y colóquela debajo del catéter de doble luz de la vena central.
(4) Desinfección de la tapa protectora del catéter, la boca del catéter y la pinza del catéter dos veces respectivamente.
(5) Compruebe que la pinza del catéter esté bien cerrada, retire la tuerca y deséchela. Coloque el catéter esterilizado sobre la mitad estéril de la toalla de tratamiento.
(6) Desinfecte la boquilla nuevamente antes de su uso.
(7) Se bombeó 2 ml de solución de heparina de sellado intracatéter con una jeringa de 2-5 ml y se aplicó sobre la gasa.
(8) Compruebe si hay coágulos en la gasa. Si los hay, extraiga 1 ml más y aplique la inyección. La distancia entre la inyección y la gasa debe ser superior a 10 cm.
(9) Después de comprobar que el catéter no está obstruido, conecte las líneas arteriales y venosas de la circulación extracorpórea para establecer la circulación extracorpórea.
3. Finalice la operación de sellado del tubo después de la diálisis.
(1) Después del tratamiento y del retorno de la sangre, cierre la pinza del catéter, desinfecte la unión del catéter arteriovenoso y desconecte la unión de la línea de circulación.
(2) Desinfecte respectivamente la entrada arterial y venosa del catéter e inyecte 10 ml de solución salina normal mediante irrigación pulsátil. Tras comprobar visualmente que no hay residuos de sangre en la parte expuesta del catéter, aplique solución anticoagulante en forma de pellets según las indicaciones del médico. (3) Selle la abertura del catéter arteriovenoso con un tapón heparinizado estéril y envuélvala con dos capas de gasa estéril. Fije el catéter.
3. Cambio de apósito del catéter venoso central
1. Compruebe si el apósito está seco, sin sangre ni manchas.
2. Use guantes.
3. Abra el apósito y verifique si hay sangrado, exudación, enrojecimiento e hinchazón, daño en la piel y desprendimiento de suturas en el lugar donde se colocó el catéter venoso central.
4. Tome un hisopo de algodón con yodóforo y gírelo en el sentido de las agujas del reloj para desinfectar la zona donde se insertó el tubo. El alcance de la desinfección es de 8 a 10 cm.
5. Coloque el apósito sobre la piel en el lugar donde se encuentra el tubo e indique el momento del cambio de apósito. Uso y mantenimiento de catéteres.
1. Cuidados de enfermería y evaluación de catéteres
1. Salida cutánea del catéter
Antes y después de cada uso, se debe evaluar el aspecto de la piel en el sitio de intubación para detectar enrojecimiento, secreción, sensibilidad, sangrado y exudación, entre otros. Si se trata de un catéter temporal, verifique la fijación de la aguja de sutura. Si se trata de un catéter permanente, observe si el CAFF se ha tensado o protruido.
2. Unión externa del catéter
Si existe rotura o desgarro, el grado de permeabilidad de la luz, si se detecta un flujo sanguíneo insuficiente, debe informarse al médico a tiempo, y la formación de trombos y vainas de fibrina en el catéter debe determinarse mediante ultrasonido, imágenes y otros medios.
3. Signos del paciente
Ya sean los síntomas y el grado de fiebre, escalofríos, dolor y otras molestias.
2. Proceso de operación de conexión
1. Preparación
(1) La máquina de diálisis ha pasado la autocomprobación, la tubería de diálisis ha sido prelavada y está en estado de espera.
(2) Preparación: carro o bandeja de tratamiento, artículos de desinfección (yodóforo o clorhexidina), artículos estériles (toalla de tratamiento, gasa, jeringa, guantes de limpieza, etc.).
(3) El paciente debe colocarse en una posición supina cómoda, y el paciente con intubación cervical debe usar una mascarilla para exponer la posición de la intubación.
2. Procedimiento
(1) Abra el apósito externo del catéter venoso central.
(2) Use guantes.
(3) Abra 1/4 de lado de la toalla de tratamiento estéril y colóquela debajo del catéter de doble luz de la vena central.
(4) Desinfección de la tapa protectora del catéter, la boca del catéter y la pinza del catéter dos veces respectivamente.
(5) Compruebe que la pinza del catéter esté bien cerrada, retire la tuerca y deséchela. Coloque el catéter esterilizado sobre la mitad estéril de la toalla de tratamiento.
(6) Desinfecte la boquilla nuevamente antes de su uso.
(7) Se bombeó 2 ml de solución de heparina de sellado intracatéter con una jeringa de 2-5 ml y se aplicó sobre la gasa.
(8) Compruebe si hay coágulos en la gasa. Si los hay, extraiga 1 ml más y aplique la inyección. La distancia entre la inyección y la gasa debe ser superior a 10 cm.
(9) Después de comprobar que el catéter no está obstruido, conecte las líneas arteriales y venosas de la circulación extracorpórea para establecer la circulación extracorpórea.
3. Finalice la operación de sellado del tubo después de la diálisis.
(1) Después del tratamiento y del retorno de la sangre, cierre la pinza del catéter, desinfecte la unión del catéter arteriovenoso y desconecte la unión de la línea de circulación.
(2) Desinfecte respectivamente la entrada arterial y venosa del catéter e inyecte 10 ml de solución salina normal mediante irrigación pulsátil. Tras comprobar visualmente que no hay residuos de sangre en la parte expuesta del catéter, aplique solución anticoagulante en forma de pellets según las indicaciones del médico. (3) Selle la abertura del catéter arteriovenoso con un tapón heparinizado estéril y envuélvala con dos capas de gasa estéril. Fije el catéter.
3. Cambio de apósito del catéter venoso central
1. Compruebe si el apósito está seco, sin sangre ni manchas.
2. Use guantes.
3. Abra el apósito y verifique si hay sangrado, exudación, enrojecimiento e hinchazón, daño en la piel y desprendimiento de suturas en el lugar donde se colocó el catéter venoso central.
4. Tome un hisopo de algodón con yodóforo y gírelo en el sentido de las agujas del reloj para desinfectar la zona donde se insertó el tubo. El alcance de la desinfección es de 8 a 10 cm.
5. Pegue el apósito para heridas sobre la piel en el lugar donde se encuentra el tubo e indique el momento del cambio de apósito.
Fecha de publicación: 25 de febrero de 2022