Las microesferas embólicas son microesferas de hidrogel compresibles con forma regular, superficie lisa y tamaño calibrado, formadas mediante la modificación química de materiales de alcohol polivinílico (PVA). Están compuestas por un macromero derivado del alcohol polivinílico (PVA), son hidrofílicas, no reabsorbibles y están disponibles en diversos tamaños. La solución de conservación es una solución de cloruro de sodio al 0,9 %. El contenido de agua de las microesferas completamente polimerizadas es del 91 % al 94 %. Las microesferas toleran una compresión del 30 %.
Las microesferas embólicas están diseñadas para la embolización de malformaciones arteriovenosas (MAV) y tumores hipervasculares, incluidos los miomas uterinos. Al bloquear el suministro de sangre a la zona afectada, el tumor o la malformación se ve privada de nutrientes y reduce su tamaño.
En este artículo, le mostraremos los pasos detallados sobre cómo usar las microesferas embólicas.
Preparación de mercancías
Es necesario preparar 1 jeringa de 20 ml, 2 jeringas de 10 ml, 3 jeringas de 1 ml o 2 ml, un conector de tres vías, tijeras quirúrgicas, un vaso estéril, medicamentos de quimioterapia, microesferas embólicas, medios de contraste y agua para inyección.
Paso 1: Configurar los medicamentos de quimioterapia
Utilice tijeras quirúrgicas para descorchar el frasco del medicamento quimioterapéutico y vierta el medicamento en un vaso estéril.
El tipo y la dosis de los fármacos quimioterapéuticos dependen de las necesidades clínicas.
Utilice agua para inyección para disolver los fármacos quimioterapéuticos, y la concentración recomendada es superior a 20 mg/ml.
AUna vez disuelto completamente el fármaco quimioterapéutico, la solución del fármaco quimioterapéutico se extrajo con una jeringa de 10 ml.
Paso 2: Extracción de microesferas embólicas portadoras de fármaco
Las microesferas embolizadas se agitaron completamente y se insertaron en una aguja de jeringa para equilibrar la presión en el frasco.y extraiga la solución y las microesferas del frasco de cilina con una jeringa de 20 ml.
Deje reposar la jeringa durante 2-3 minutos y, una vez que las microesferas se hayan asentado, expulse el sobrenadante de la solución.
Paso 3: Cargar los fármacos quimioterapéuticos en las microesferas embólicas
Utilice la llave de tres vías para conectar la jeringa con la microesfera embólica y la jeringa con el fármaco quimioterapéutico; preste atención a la conexión firme y a la dirección del flujo.
Empuje la jeringa con el fármaco quimioterapéutico con una mano y tire de la jeringa con las microesferas embólicas con la otra. Finalmente, mezcle el fármaco quimioterapéutico y las microesferas en una jeringa de 20 ml, agite bien y deje reposar durante 30 minutos, agitándola cada 5 minutos durante ese tiempo.
Paso 4: Agregar medios de contraste
Después de cargar las microesferas con fármacos quimioterapéuticos durante 30 minutos, se calculó el volumen de la solución.
Añada de 1 a 1,2 veces el volumen del agente de contraste a través de la llave de tres vías, agite bien y deje reposar durante 5 minutos.
Paso 5: Se utilizan microesferas en el proceso TACE
A través de la llave de tres vías, inyecte aproximadamente 1 ml de microesferas en la jeringa de 1 ml.
Las microesferas se inyectaron en el microcatéter mediante inyección pulsada.
Atención de los guías:
Asegúrese de realizar el procedimiento de forma aséptica.
Confirme que los fármacos quimioterapéuticos estén completamente disueltos antes de cargarlos.
La concentración de los fármacos quimioterapéuticos afectará al efecto de carga del fármaco; cuanto mayor sea la concentración, más rápida será la tasa de adsorción; la concentración de carga del fármaco recomendada no debe ser inferior a 20 mg/ml.
Para disolver los fármacos quimioterapéuticos solo debe utilizarse agua estéril para inyección o solución de glucosa al 5%.
La velocidad de disolución de la doxorrubicina en agua estéril para inyección fue ligeramente superior a la de la inyección de glucosa al 5%.
La inyección de glucosa al 5% disuelve la pirarubicina ligeramente más rápido que el agua estéril para inyección.
El uso de ioformol 350 como medio de contraste fue más propicio para la suspensión de microesferas.
Cuando se inyecta en el tumor a través de un microcatéter, se utiliza la inyección pulsátil, que es más propicia para la suspensión de las microesferas.
Fecha de publicación: 28 de febrero de 2024