Las microesferas embólicas son microesferas de hidrogel compresibles con forma regular, superficie lisa y tamaño calibrado, formadas mediante modificación química de materiales de alcohol polivinílico (PVA). Están compuestas por un macromonómero derivado del alcohol polivinílico (PVA), son hidrofílicas, no reabsorbibles y están disponibles en diversos tamaños. La solución de conservación es una solución de cloruro de sodio al 0,9%. El contenido de agua de la microesfera completamente polimerizada oscila entre el 91% y el 94%. Las microesferas pueden soportar una compresión de hasta el 30%.
Las microesferas embólicas están diseñadas para la embolización de malformaciones arteriovenosas (MAV) y tumores hipervasculares, incluidos los fibromas uterinos. Al bloquear el suministro de sangre a la zona afectada, el tumor o la malformación se ven privados de nutrientes y disminuyen de tamaño.
En este artículo, le mostraremos los pasos detallados sobre cómo utilizar las microesferas embólicas.
Preparación de mercancías
Es necesario preparar 1 jeringa de 20 ml, 2 jeringas de 10 ml, 3 jeringas de 1 ml o 2 ml, una aguja de tres vías, tijeras quirúrgicas, un vaso estéril, fármacos de quimioterapia, microesferas embólicas, medio de contraste y agua para inyección.
Paso 1: Configurar los fármacos de quimioterapia
Utilice tijeras quirúrgicas para destapar el frasco del medicamento quimioterapéutico y vierta el medicamento en un vaso estéril.
El tipo y la dosis de los fármacos quimioterapéuticos dependen de las necesidades clínicas.
Utilice agua para inyección para disolver los fármacos de quimioterapia, y la concentración recomendada es superior a 20 mg/ml.
AUna vez disuelto completamente el fármaco quimioterapéutico, la solución resultante se extrajo con una jeringa de 10 ml.
Paso 2: Extracción de microesferas embólicas portadoras del fármaco
Las microesferas embolizadas se agitaron completamente, se insertaron en una aguja de jeringa para equilibrar la presión en la botella,y extraer la solución y las microesferas del frasco de cilina con una jeringa de 20 ml.
Deje reposar la jeringa durante 2-3 minutos y, una vez que las microesferas se asienten, expulse el sobrenadante de la solución.
Paso 3: Cargar los fármacos quimioterapéuticos en las microesferas embólicas.
Utilice la llave de tres vías para conectar la jeringa con la microesfera embólica y la jeringa con el fármaco de quimioterapia, prestando atención a que la conexión sea firme y a la dirección del flujo.
Empuja la jeringa con el fármaco quimioterapéutico con una mano y tira de la jeringa que contiene las microesferas embólicas con la otra. Finalmente, mezcla el fármaco quimioterapéutico y las microesferas en una jeringa de 20 ml, agita bien la jeringa y déjala reposar durante 30 minutos, agitándola cada 5 minutos durante ese tiempo.
Paso 4: Añadir medio de contraste
Tras cargar las microesferas con fármacos quimioterapéuticos durante 30 minutos, se calculó el volumen de la solución.
Añada entre 1 y 1,2 veces el volumen del agente de contraste a través de la llave de tres vías, agite bien y deje reposar durante 5 minutos.
Paso 5: Las microesferas se utilizan en el proceso TACE.
Inyecte aproximadamente 1 ml de microesferas en la jeringa de 1 ml a través de la llave de tres vías.
Las microesferas se inyectaron en el microcatéter mediante inyección pulsada.
Las guías advierten:
Por favor, garantice una operación aséptica.
Confirme que los fármacos quimioterapéuticos estén completamente disueltos antes de cargarlos.
La concentración de los fármacos quimioterapéuticos afectará al efecto de carga del fármaco; cuanto mayor sea la concentración, más rápida será la tasa de adsorción. La concentración de carga de fármaco recomendada no es inferior a 20 mg/ml.
Para disolver los fármacos de quimioterapia, solo se debe utilizar agua estéril para inyección o solución de glucosa al 5%.
La velocidad de disolución de la doxorrubicina en agua estéril para inyección fue ligeramente superior a la de la inyección de glucosa al 5%.
La solución inyectable de glucosa al 5% disuelve la pirarubicina un poco más rápido que el agua estéril para inyección.
El uso de ioformol 350 como medio de contraste fue más propicio para la suspensión de las microesferas.
Cuando se inyecta en el tumor a través de un microcatéter, se utiliza la inyección pulsátil, lo que favorece la suspensión de las microesferas.
Fecha de publicación: 28 de febrero de 2024